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訂定「雲林縣緊急傷病患救護作業程序」

主管機關: 雲林縣衛生局
發文機關: 雲林縣政府
發文日期: 102.10.04
發文字號: 府衛醫字第1023001601號 函
異動性質: 訂定
旨: 訂定「雲林縣緊急傷病患救護作業程序」
法規名稱: 雲林縣緊急傷病患救護作業程序
法規內文:

一、本作業程序依緊急醫療救護法第二十七條第二項規定訂定之。

 

二、本作業程序所稱緊急傷病患,包括下列事項:
         
()大量傷病患或野外地區傷病患現場緊急救護及醫療處理之緊急傷病

              患。
         
()送醫途中之緊急救護病患。

       ()重大傷病患或離島、偏遠地區難以診治之轉診傷病患。
         
()醫療機構之緊急醫療病患。

 

三、本作業程序適用對象為雲林縣消防機關、衛生機關、醫療機構、護理

        機構及救護車營業機構之救護技術員。

 

四、救護技術員施行緊急救護時,應進行下列項目評估:

          (一)  與救災救護指揮中心聯繫,掌握資訊。

          (二) 檢視環境安全,控制現場及個人感染防護措。

          ()初步評估及採取必要之急救措施。

          ()評估生命徵象。

     ()詢問主訴及病史。

          ()二度評估。

          ()進行再次檢查。

 

五、第四點第三款規定之初步評估及採取必要之急救措施,救護技術員應將

      評估異常結果及急救措施,記載於救護紀錄表。

 

六、第四點第四款規定之評估生命徵象,包括下列項目:

        ()意識:評估昏迷指數(Glasgow Coma Scale –簡稱 GCS)。

        ()呼吸:測量呼吸速率。

        ()脈搏:測量脈搏速率。

   ()血壓:包括收縮壓及舒張壓,並紀錄測量資料。

 

七、第四點第五款規定之詢問主訴及病史包括下列項目:

        ()主訴:傷病患之主要問題。

   ()病情:傷病患發生時間地點,受傷機轉及明顯症狀等。

   ()詢問上一餐飲食情形。

   ()過去病史:是否曾罹患疾病或家族病史。

   ()用藥史:最近是否曾服用任何藥物。

   ()過敏史:是否曾對任何藥物或食物等過敏。

   ()目前感覺如何。

     詢問主訴及病史,如傷病患意識不清,得請相關人員代答,並一併記載

     於救護紀錄表。

 

八、第四點第六款規定之二度評估,係指由頭至腳底,執行快速評估,包括

        傷病患之顏面、五官、頭、頸、胸、腹、骨盆區、背部及四肢等,以發

        現有無任何異常狀況。

 

九、救護技術員依第四點規定所做之緊急傷病患評估,應視病情需要,隨時

        重複評估,並記載於救護紀錄表。

 

十、救護技術員對無呼吸且無脈搏之緊急傷病患應施行心肺復甦術,但有下

        列情形之一者除外:

        ()人體達屍腐、屍僵、屍體焦黑、無首、內臟外溢或軀幹斷肢狀態之

               一且無意識、無呼吸、無脈博之情形。

        ()傷病患本身或現場有致命性危害因素尚未排除,無法或不宜接近。

        ()遇大量或嚴重傷病患救護,依檢傷分類尚有其他較優先傷病患待救

               情形。

               前項第二款及第三款阻卻施行心肺復甦術之因素排除或情況改變

               時,應恢復施行。

十一、不同層級救護技術員對緊急傷病患評估有意見不同時,以較高層級者

            之判斷為準。

十二、救護技術員使用救護通訊聯絡,應注意下列事項:

            ()維持通訊安全及設備齊全。

            ()通訊簡短扼要。

            ()使用國家通訊傳播委員會核准專用之頻道。

十三、救護技術員應評估現場是否安全,對緊急傷病患進行必要之急救處

            置。

            必要時得通報轄區員警協助管制措施,以維護安全。

 

十四、救護技術員在平日應檢查救護車車況,保持在可用狀態,維持整潔衛

            生,並隨時補充救護器材。

 

十五、救護技術員駕駛救護車應善盡職責,注意安全,並依規定使用警鳴器

            及紅色閃光燈。

 

十六、救護技術員在緊急傷病患現場施行救護時,應依救護技術員管理辦法

            規定執行。

十七、救護技術員於緊急傷病患送醫途中,應保持緊急傷病患之安全舒適,

            持續監測病情並給予必要照護。

十八、救護技術員於緊急傷病患送達醫療機構前,應將下列訊息通知接收緊

            急傷病患之醫療機。

            ()救護車所屬單位及代號。

            ()緊急傷病患基本資料。

            ()緊急傷病患的簡單病史、主要症狀及受傷機轉。

            ()對傷病患已做之初步救護處置。

            ()傷病患目前的生命徵象及意識狀態。

            ()預估抵達該醫療機構時間。

 

十九、救護技術員移交緊急傷病患予醫療機構時,應填交救護紀錄表並轉達

            緊急傷病患狀況及救護處置予醫護人員,必要時得與該醫護人員適當

            討論有關資訊。

      救護紀錄表交由醫療機構時,醫護人員應簽名並註明時間。

圖表附件: